一般歯科

むし歯の進行段階と治療法

むし歯は、進行の程度によってC0〜C4の段階に分けられます。

ごく初期のむし歯（C0）は、歯の表面が白く濁った状態で、まだ穴は開いていません。フッ化物の塗布や歯磨きの見直しで再石灰化を促し、削らずに経過を観察することがあります。歯の表面のエナメル質にとどまる小さなむし歯（C1）や、その内側の象牙質まで進んだむし歯（C2）は、むし歯の部分を削り、白い樹脂（コンポジットレジン）やつめ物で補います。C2まで進むと、冷たいものがしみるなどの症状が出ることがあります。

さらに進行して神経（歯髄）まで達すると（C3）、ズキズキとした強い痛みが出ることがあり、歯の根の治療（根管治療）が必要になります。歯の大部分が崩れて根だけが残った状態（C4）では、歯を残せず抜歯となる場合もあります。

できるだけ削らない治療の考え方

歯は削るほどもろくなり、削った部分は元に戻りません。当院では、むし歯の部分だけを選んで削り、健康な歯質をできるだけ残す治療（MI治療：ミニマルインターベンション）の考え方を大切にしています。進行の程度を見きわめたうえで、削る前に「本当に削る必要があるか」から検討し、その歯を長く使い続けられる方法をご提案します。

根管治療の流れ

まず、炎症を起こした神経や感染した組織を取り除き、根の中を細い器具で清掃・消毒します。根の中の状態が整うまで消毒を繰り返すため、感染の程度によって通院回数は変わります。その後、薬剤で根の中をすき間なく封鎖し（根管充填）、土台を立てて、かぶせ物などで噛む機能を回復します。

途中で通院をやめてしまうと、再び感染が広がり、抜歯に至ることもあります。症状が落ち着いても、最後まで治療を続けていただくことが大切です。