歯周病治療

Periodontics

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歯周病とは

About

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歯周病は、歯と歯ぐきの境目にたまった歯垢(プラーク)の中の歯周病菌によって、歯ぐきや歯を支える骨に炎症が起こる病気です。はじめは歯ぐきが腫れる「歯肉炎」から始まり、進行すると炎症が骨にまで達し、歯を支える骨が少しずつ溶けて、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。むし歯と並んで、歯を失う大きな原因のひとつです。

歯垢は、時間がたつとカルシウムを取り込んで硬い歯石になります。歯石になると歯磨きでは取り除けず、その上にさらに歯垢がつきやすくなるという悪循環が生まれます。

歯周病の進行段階(イメージ図)

気づかないうちに進む「静かな病気」

歯周病は、かなり進行するまで痛みなどのはっきりした自覚症状が出にくく、「サイレントディジーズ(静かな病気)」とも呼ばれます。歯ぐきの腫れだけの歯肉炎から、骨の吸収が始まる軽度の歯周炎、歯のぐらつきが出る中等度・重度の歯周炎へと、静かに段階が進みます。「歯がぐらつく」「歯ぐきから膿が出る」と気づいたときには、すでに骨が大きく失われていることも少なくありません。だからこそ、症状のない段階での検査と早めの治療が大切です。

全身との関わり

歯周病は、糖尿病をはじめとする全身の状態と互いに影響し合うことが知られています。また、喫煙や歯ぎしり、妊娠などによるホルモンバランスの変化も、歯周病を悪化させる要因になります。お口の健康を守ることは、身体の健康を守ることにもつながります。

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このような症状はありませんか

Check

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  • チェックマークのアイコン歯磨きのときに歯ぐきから血が出る
  • チェックマークのアイコン歯ぐきが赤く腫れている、押すとぶよぶよする
  • チェックマークのアイコン朝起きたとき、お口の中がねばつく
  • チェックマークのアイコン口臭が気になる、家族に指摘された
  • チェックマークのアイコン歯ぐきが下がって、歯が長くなったように見える
  • チェックマークのアイコン歯と歯の間に食べ物がはさまりやすくなった
  • チェックマークのアイコン冷たい水を飲むと歯や歯ぐきがしみる
  • チェックマークのアイコン歯が浮いたような感じがする
  • チェックマークのアイコン歯ぐきから膿が出る
  • チェックマークのアイコン歯がぐらつく

1つでも当てはまる場合は、歯周病が始まっているかもしれません。複数当てはまる方は、早めの検査をおすすめします。

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歯周病の検査・診断

Examination

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治療の前に、まずお口の状態を正確に把握するための検査を行います。

歯周ポケット検査

歯と歯ぐきの間の溝(歯周ポケット)の深さを、専用の器具で1本ずつ測定します。健康な歯ぐきでは溝の深さは2〜3mm程度ですが、歯周病が進むほどポケットは深くなります。あわせて、出血や膿の有無、歯石のつき具合も確認します。

歯周ポケット検査(イメージ図)

歯の動揺度の検査

歯のぐらつきの程度を調べ、歯を支える組織がどのくらいダメージを受けているかを確認します。

レントゲン検査

レントゲン撮影で、歯を支える骨の量や溶け方を確認します。歯周ポケット検査の結果とあわせて進行度を診断し、治療計画を立てます。

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歯周病治療の流れ

Flow

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当院の歯周病治療は、歯周病治療のガイドラインに示された標準的な流れに沿って、基本に忠実に行います。特別な方法に頼るのではなく、検査にもとづく診断、歯石の除去、毎日の歯磨きの改善という基本の積み重ねが、歯周病の改善につながると考えています。検査や基本治療は保険適用の治療が中心です。費用は診察時にご案内します。

  1. STEP1

    歯磨き指導(プラークコントロール)

    歯周病治療の土台は、毎日の歯磨きで歯垢をきちんと落とすことです。磨き残しの場所を確認しながら、一人ひとりの歯並びや磨き癖に合わせた磨き方をお伝えします。

  2. STEP2

    スケーリング(歯石除去)

    歯の表面や歯ぐきの際に付着した歯石を、専用の器具で取り除きます。歯石は歯磨きでは落とせないため、歯科医院での除去が必要です。

    歯石除去(スケーリング)の様子(イメージ)
  3. STEP3

    SRP(歯周ポケットの奥の清掃)

    歯周ポケットの奥深くに入り込んだ歯石や、細菌に汚染された歯根表面の汚れを取り除き、歯根の表面をなめらかに整えます(スケーリング・ルートプレーニング)。歯根の表面がなめらかになると歯垢が付着しにくくなり、歯ぐきの引き締まりが期待できます。

  4. STEP4

    再評価検査

    基本治療のあとに、再び歯周ポケットなどの検査を行い、歯ぐきの改善の程度を確認します。改善が不十分な部位には、必要に応じて治療を追加します。深い部分に炎症が残る重度の場合には、歯周外科治療を検討することもあります。

  5. STEP5

    メンテナンスへ移行

    歯ぐきの状態が安定したら、治療は一区切りです。再発を防ぐため、定期的なメンテナンスに移行します。

生活習慣・全身面からのアプローチ

歯周病の進行には、喫煙、糖尿病、歯ぎしり・食いしばり、口呼吸などの要因も関わります。必要に応じて、マウスピース(ナイトガード)による歯ぎしりへの対応や、糖尿病などをお持ちの方では内科の主治医との連携も含めて、悪化の要因を減らす取り組みをあわせて行います。

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治療後のメンテナンスが大切です

Maintenance

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歯周病は、治療が終わっても再発しやすい病気です。歯周ポケットの奥の細菌は、時間の経過とともに再び増えるとされており、治療で得られた良い状態を保つには、定期的なチェックと専門的なクリーニングの継続が欠かせません。

お口の状態に合わせて3〜6ヶ月ごとを目安にご来院いただき、歯周ポケットの検査や歯石の除去、磨き方の確認を行います。詳しくは、予防治療・定期検診のページをご覧ください。

ご予約・ご相談

「歯ぐきから血が出るくらい」と放置されがちな症状こそ、歯周病の入り口のサインです。気になる症状がある方は、お早めにご相談ください。

電話のアイコン 0422-38-7657

電話のアイコン 診療時間 9:30〜19:00 0422-38-7657 チャットのアイコン AIチャットで相談 矢印のアイコン ページトップへ戻るアイコン ページ先頭へ